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正视高血压


一、我国高血压病的现状

目前,心脑血管疾病位居我国各类死亡原因之首,占比约44%, 而高血压是心脑血管疾病的首位危险因素。高血压发病率高,近年已达24~27%,人数超过3亿,每年约增加1000万患者。但治疗率不足50%,控制率为17%。

二、高血压概述

高血压通常发展缓慢,早期无明显表现,但长期发展,将促进全身动脉纤维化,增厚变窄造成重要器官缺血,最终发展为严重的心脑血管疾病。


理想血压值:低压是 60—80mmHg,高压是 90—120mmHg;
正常高值:  低压是80—90   高压是120—140mmHg;
轻度:低压 90—99mmHg 高压 140—159mmHg;
中度:低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg;
重度:低压 110mmhg 以上,高压 180mmhg 以上。

三、高血压的治疗

高血压尚无法根治,须长期甚至终身坚持用药,主要包括以下五大类:

1.D-CCB(二氯吡啶类钙通道阻滞剂)
2.噻嗪类利尿剂
3.ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)
4.ACEI(血管紧张素转换酶抵制剂)
5.β受体阻滞剂

【高血压用药】
轻度高血压:
苯磺酸氨氯地平片
或者硝苯地平缓释片
或者替米沙坦

如果单一用药效果不理想及中高度高血压:苯磺酸氨氯地平片+替米沙坦

根据患者情况:
可适时推荐有辅助治疗作用的保健药品,如蜂胶,维E。鱼肝油,钙剂等。

【高血压有并发症的联合用药】
1.合并高血脂:
苯磺酸氨氯地平片+辛伐他汀胶囊+脂必妥胶囊
2.合并脑动脉硬化:
苯磺酸氨氯地平片+银杏叶分散片(或心脑康胶囊)+盐酸氟桂利嗪胶囊
3.合并心绞痛:
硝苯地平缓释片II+单硝酸异山梨酯缓释片+银杏叶分散片(或心脑康胶囊)
4.合并心力衰竭:
替米沙坦胶囊+单硝酸异山梨酯缓释片+双氢克尿噻(或洋地黄)
 

四、药店应关注高血压管理

高血压难点在于患者的自我管理,药店可以做什么呢?

1、免费量血压,特别是35岁以上,及肥胖人群;
2、店内组织高血压病主题的培训。
3、对高血压患者建立详细会员档案。发放高血压管理跟踪卡。根据患者用药情况,定期电话回访,并设计相应的优惠活动,邀请顾客到店购药。
4、根据患者情况,可适时推荐有辅助治疗作用的保健品,如蜂胶。维E,鱼肝油,钙剂(钙摄入不足也会造成血压升高)等。


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